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中医诊断和西医诊断的不同

来源:本站原创 本站编辑:佚名
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中医的诊断和西医不同,西医的诊断在于明确病名,病名一经确定,处理方案大致就能决定了;中医呢,即使同一病名(指经过科学方法确定的病名而言),也不能完全使用相同的处理方案。因为中医另有一套系统,诊断的目标并不重在病名,认为病名只是枝节问题。

中医的诊断的目标是什么呢?

主要有三点:

(一)确定病因。同一病因会出现不同的症状,但是只要原因消除,不同的症状也就会随着消失的。所以中医认为“见症治症”是一种舍本逐末的笨拙方法, 是不能解决实际问题的,中医的病因学说虽然并非尽善尽美,中医学术是一整套的,拆散了就会牛头不对马嘴。中医诊断不仅要明确某一病因单独出现的具体情况, 还要明确若干种病因纠缠在一起的情况。

(二)确定疾病侵袭人体的处所。同一病因,在侵袭不同的脏腑时,会出现不同的症状,它的危害程度也随之而不同。比如说,我们从病人的许多材料中判断 了病人所患系“热”邪,但五脏六腑都可以受热邪的侵犯,究竟心热呢?肝热呢?脾热呢?或者其它脏腑受热呢?病所不同,用药就有所选择。

(三)确定疾病的“倾向性”或类型。所谓“倾向性”或类型是指邪正在斗争过程中具有发展方向意义的特点。古代医学家从许多病理生理材料中,总结出具 有普遍和典型的“八纲”-阴阳、表里、寒热、虚实-作为疾病倾向的综合概括。同一病因、病所,但由于主观条件不同,它既可倒向“左”的一面而为兴奋状态, 也可见倒向“右”的一面而为抑制状态。不明白它的倾向性,那就不能确定对它应该“褒”好还是“贬”好。比如说:“风邪袭肺”的诊断出来了,照理病因(风 邪)、病所(肺)的问题都解决了,但它究竟是“虚证”呢?还是“实证”呢?虚则应褒,实则应贬,这是两个不同的方向,是丝毫不能含糊的;再说:这种“风邪 袭肺”不会永远停留在某一点上,而是不断发展变化的。叶天士曾说:“温邪热变最速”,也有人说:“走马看伤寒”,它既可以留恋在“表”,也可以化热入 “里”,既可以邪盛正衰,亦可见邪正俱实或正胜邪衰。这理机动性很大,如果不从“动”的眼光去观察,只知道固执某一点,是会摔跤的。

有许多人很奇怪中医为什么对同一疾病,天天要换方子,他们希望一个方子能广泛适应同一疾病的任何过程,这种愿望是好的,但如果能从“动”的眼光来了解这一问题,就可能会改变这种想法而同意中医的见解了。

 

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栗建华,本科学历,
自幼随父习医,20岁独立应诊、
精通中医各家学说、学术思想严 ...
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